Апатия при климаксе что делать

Особенности применения антидепрессантов при климаксе

Климакс – естественное состояние организма женщины, достигшей 45-50 лет, когда происходит гормональная перестройка организма, негативно влияющая не только на физиологическое состояние, но и на нервную систему. У женщины нередко возникают симптомы депрессии при климаксе: перепады настроения, нежелание чем-либо заниматься, повышенная раздражительность и плаксивость. Справиться с ними самостоятельно получается далеко не у всех, но только врач может назначать антидепрессанты при климаксе.

Антидепрессанты женщине при климаксе должен выписывать врач, самолечение в этом случае малоэффективно.

Причины депрессии во время климакса

Климактерическая депрессия возникает вследствие таких причин:

1. Гормональных. Во время менопаузы снижается уровень эстрогена и серотонина (гормон счастья). Это приводит к изменению настроения, повышенной раздражительности, плаксивости.
2. Физиологических. Из-за возрастных изменений у пациентки появляются приливы, скачки давления, головокружения, увеличивается ночное потоотделение, развивается бессонница,
3. Психологических. Женщина начинает осознавать, что у нее меняется тело, оно стареет, а работоспособность снижается. Также появляется ощущение ненужности окружающим людям, близким.

Развитию депрессивного состояния способствует и большое количество появившихся фобий.

Виды депрессии при климаксе

Симптоматика патологического состояния зависит от его типа. Выделяются такие виды депрессий:

1. Реактивная. Характеризуется быстрым развитием. У женщины наблюдается снижение самооценки, появление чувства раскаяния, вины. Она теряет в весе, имеет нарушения сна, проблемы с функциональностью ЖКТ. Параллельно с депрессией развивается ипохондрия.
2. Невротическая. Симптомы появляются периодически, но быстро проходят и не являются выраженными. Суицидальных мыслей нет.

Климакс и депрессия не всегда существуют параллельно. У большинства женщин с патологией удается справиться без применения специфических медикаментозных средств.

Симптомы и диагностика депрессии при климаксе

Данный диагноз должен ставиться врачом. Обратиться к специалистам необходимо при наличии таких симптомов, как:

• ощущение подавленности, ненужности, неполноценности, необоснованной тревоги;
• появление сонливости, апатии, скептического отношения к будущему, низкой самооценки;
• отсутствие желания что-то делать, радости;
• резкие перепады давления, настроения, повышенная раздражительность;
• появление отрицательной реакции на внешние факторы: свет, шум.

Депрессия при климаксе проявляется нарушением сна и функциональности ЖКТ, усилением жажды, головной болью и головокружением. У женщины плаксивость чередуется со вспышками агрессии. При наличии таких симптомов нужно пройти комплексное обследование, включающее консультации терапевта, гинеколога, эндокринолога, кардиолога, невропатолога и психотерапевта. При появлении первых же патологических признаков у женщин не стоит самостоятельно принимать нейролептики или седативные препараты.

Сколько может длиться депрессия при климаксе

Продолжительность депрессии во время климакса зависит от стадии процесса, причин возникновения, а также влияющих факторов. Выделяются такие этапы климактерического периода:

1. Стадия перед климаксом. Она длится 1-5 лет. Признаки депрессии появляются с первого дня, но женщина может не придавать им значения. На первый план выступают вегетативные проблемы. Для этого этапа характерна климактерическая форма.
2. Менструальная пауза. Ее длительность составляет – 1-3 года. На завершающий стадии преобладает эндогенное депрессивное состояние.
3. Завершающий этап. Он характеризуется инволюционным типом патологии, продолжительность которого от 2 месяцев до 5 лет.

На протяжении всего климактерического периода могут проявляться признаки психогенной депрессии, причем ее реактивная форма проходит быстрее, чем невротическая.

Какими лечить антидепрессантами?

Депрессия при климаксе возникает на фоне физиологических и психологических изменений. Чтобы справиться с ее симптомами, врач назначает женщине легкие антидепрессанты. Это препараты, которые помогают пациентке побороть тревожность, перепады настроения, стабилизировать эмоциональное состояние. Продаются они по рецепту.

Препараты при депрессии во время менопаузы помогут женщине побороть тревожность, перепады настроения, стабилизировать эмоциональное состояние.

Принимать таблетки нужно по схеме, назначенной врачом. Бесконтрольное применение лекарств запрещено. Эффект от такого лечения появляется не сразу, а только через 2-3 недели.

Антидепрессанты

Современные антидепрессанты при климаксе у женщин практически не вызывают побочных эффектов. Однако их прием не должен быть бесконтрольным. Врач может назначить такие лекарства:

Препараты из этого списка принадлежат к последнему поколению, поэтому они вызывают минимальное количество побочных эффектов. Сколько будет длиться лечение, решает врач. Но самостоятельно менять дозировку или прекращать терапию не рекомендуется.

Депрессия при климаксе: как с ней справиться

В статье приводятся причины депрессии при климаксе, дается характеристика каждого вида, перечисляются направления диагностики и лечения.

Депрессия – психическое расстройство, сопровождающееся триадой симптомов: снижением настроения, двигательной активности, замедлением речи. В период климакса это состояние встречается у 10–15 % женщин.

Причины депрессии во время климакса

Депрессия во время климакса возникает по следующим причинам:

• Гормональная перестройка организма. Происходит снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов, участвующих в синтезе биологически активных веществ (например, серотонина, повышающего настроение). Снижение серотонина играет в патогенезе депрессии ключевую роль.
• Угасание репродуктивной функции, наступление менопаузы воспринимается женщинами как сигнал старения.
• Чувство дискомфорта, вегетативные нарушения, сопровождающие климакс, снижают трудоспособность женщины. Но она вынуждена продолжать работать, выполнять свои повседневные обязанности по дому. Переутомление накапливается, что может привести к стрессу и депрессии.
• Изменение внешнего вида женщины – появляются пигментные пятна, седина, кожа становится дряблой, морщинистой, развивается полнота, изменяется походка. Эти признаки негативно сказываются на женской психике.

Виды депрессии при климаксе

Различают следующие виды депрессии при климаксе:

• климактерическая – возникает у женщин в 40–50 лет на фоне гормональной перестройки. Женщина плаксива, тревожна, настроение часто меняется. Аппетит, интерес к происходящему снижен или отсутствует. Характерны «приливы» жара. Снижается либидо;
• эндогенная – вызвана не реактивными причинами, а возрастными изменениями и внутренними болезнями организма. Депрессивная симптоматика выходит на первый план, вегетатика может вообще не проявляться до определенного периода. При ее присоединении, этот тип переходит на невротический уровень и протекает более легко;
• инволюционная – возникает в период постменопаузы при завершении гормональной перестройки. Женщина утрачивает прежние интересы. Вегетативная симптоматика отсутствует. Наблюдаются сверхценные и ипохондрические идеи – больная фиксирована на своем самочувствии, ей кажется, что у нее неизлечимые болезни, представляет грядущие катастрофы, стихийные бедствия, смерть свою и близких. Нередки попытки суицида или же стремление убить детей и внуков, «чтобы они не мучались». На высоте расстройства возможно метание, растерянность, бессвязная речь (меланхолический раптус).
• психогенная – возникает при стрессовых ситуациях.

Психогенная бывает двух типов:

• реактивная – развивается быстро, женщина подавлена, испытывает чувство вины, раскаяния, пессимистически смотрит на мир, самооценка снижена. В отдельных случаях могут быть попытки самоубийства. Наблюдаются снижение веса, нарушение сна, потеря аппетита. После острого периода вегетативно — сосудистые нарушения выходят на первый план. Фиксируя мысли на своих недомоганиях, женщина становится ипохондриком;
• невротическая – симптомы менее выражены, то обостряются, то затухают. Мыслей о безысходности и суицидальных попыток не обнаруживается.

Симптомы и диагностика депрессии при климаксе

Депрессивная симптоматика зависит от вида патологии. Классическая триада наблюдается не всегда. Так, при инволюционном виде наблюдается не заторможенность, а метание. Выраженного замедления речи также не отмечается ни при одном виде. Самый стойкий симптом из триады, встречающийся при любом типе, – это снижение настроения. Кроме этого, для депрессии при климаксе характерны следующие признаки:

• постоянная тревожность;
• фобии;
• утрата прежних интересов;
• невозможность получать удовольствие;
• снижение работоспособности, отсутствие сил и желания что-то делать;
• плаксивость по незначительному поводу;
• неуверенность в себе, сниженная самооценка;
• нарушение сна, отсутствие аппетита;
• снижение концентрации внимания;
• появление болей неясной локализации.

Диагностика ставится психиатром на основе анамнеза, жалоб, психического статуса (внешний вид, опрятность, желание вступать в контакт и манера разговора, ориентировка, поведение, эмоциональность, когнитивные функции) и специальных тестов на выявление депрессии.

Сколько может длиться депрессия при климаксе

Проявления депрессии зависят от вызвавшей причины, стадии климакса, провоцирующих факторов.

Длительность стадии пременопаузы составляет от одного года до трех-пяти лет. Депрессивные признаки могут наблюдаться с самого начала периода, но женщина не придает им значения, принимая их за преходящие перепады настроения. В этой стадии на первый план выходят вегетативные нарушения, связанные с гормональной перестройкой и маскирующие депрессию. Характерен климактерический вид.

Собственно менопауза продолжается 1–3 года. Продолжает преобладать климактерический тип, в конце периода проявляется эндогенный тип, при котором вегетативные изменения отходят на второй план (гормональная активность снижается).

В постменопаузе господствует инволюционный тип, могут быть проявления эндогенного. Инволюционный эпизод длится от нескольких месяцев до 5 лет.

На протяжении всех стадий может развиться психогенный тип депрессии, спровоцированный стрессовыми ситуациями. Течение его реактивной фазы короткое. Невротическая фаза длится дольше.

Лечение депрессии во время климакса

Чем лечить депрессию во время климакса? Терапия основана на восстановлении гормонального баланса и снятии депрессивной симптоматики.

Для решения первой задачи применяют гормональные средства, например, Фемостон. Препарат используется в качестве заместительной терапии, восполняет дефицит эстрогенов, влияющих на упругость кожи, рост волос, вегетативную симптоматику, нормализующих кровообращение. Принимают его длительно — до 6 мес.

Депрессия лечится антидепрессантами (предпочтительно из группы СИОЗС) и мягкими нейролептиками, обладающими минимумом побочных эффектов.

Огромная роль в лечении депрессии при климаксе отводится психотерапии, направленной на повышение самооценки женщины, веры в себя, пересмотр ее образа жизни, отношения с окружающими, улучшение эмоционального фона.

Народные средства для лечения депрессии при климаксе

В дополнение к основному лечению, применяют средства народной медицины:

• успокоительные настои и отвары из корня валерианы, хмеля, пустырника, мяты, мелиссы, фенхеля, липы, полыни. Подробно о травяных сборах при климаксе;
• для повышения уровня серотонина, играющего ключевую роль в развитии депрессии, – есть курагу, банан, финики, горький шоколад в умеренных количествах;
• для восполнения гормонального баланса используют отвары и настои с фитоэстрогенами – хмелем, шалфеем, липой, календулой, солодкой, душицей, малиной, клевером;
• при бессоннице принимают «антидепрессивную» ванну с добавлением масел герани, хвои, гвоздики, розы и лаванды.

Алина Вейц, врач-психоневролог, кандидат психологических наук, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Причина и устранение слабости и усталости при менопаузе

Климактерические изменения у женщин довольно индивидуальны. Не все женщины, например, страдают приливами, а у некоторых представительниц прекрасного пола не снижается сексуальное желание. Однако, если такие ситуации единичны, а вот одним из самых общих проявлений климакса можно считать слабость при менопаузе. Ею в той или иной мере страдают все женщины, перешагнувшие 50-летний рубеж.

Проявления слабости

Основная причина появления слабости во время менопаузы – изменение гормонального фона. При наступлении климакса женщины страдают от дефицита пролактина, эстрогена и прогестерона, уровень которых понижается.

Если ранее гормоны активно участвовали в регуляции многих жизненно важных процессов, то теперь женский организм вынужден переносить гораздо большую нагрузку самостоятельно.

Симптомы климакса появляются не сразу, а постепенно. Ранние климактерические расстройства большинство женщин могут и не замечать, списывая это на обычную усталость. Более внимательные представительницы прекрасного пола могут заметить несвоевременные кровотечение и неустойчивость психики, но они, конечно, отгоняют от себя мысли о скором наступлении климакса.

Справедливости ради заметим, что усталость и упадок сил подкрадываются уже в раннем для климакса возрасте. Женщины могут замечать эти симптомы за 5-7 лет до того, как у них прекратятся менструации, и климакс вступит в свои права. Ранние проявления климакса в виде слабости обостряются чаще всего в весенний период, когда организм за зиму употребил все свои запасы витаминов. В это время женщины жалуются не столько на авитаминоз, сколько на нежелание работать, чувство скуки по дому, нежелание собираться в шумных компаниях. Все эти проявления климакса усугубляются фактическим ухудшением здоровья – головными болями, приливами, повышенной потливостью. Естественно, радоваться в такой ситуации приходится мало. Тяжелее всего женщинам по ночам, когда все приступы усугубляются, а еще полный сил мужчина просит об интимной близости.

Слабость у женщин не прекращается и со временем фактического наступления климакса. Казалось бы, ранее болезненные менструации были выматывающим периодом, сопровождающимися болью, нервозностью, появление прыщей на лице. Но слабость при климаксе не входит в сравнение даже с месячными. Их отсутствие нисколько не облегчает женщине жизнь, ведь вместо боли внизу живота появляется психологическое осознание того, что ее жизнь, как женщины, как матери, приходит к своему логическому завершению, и наступает качественно новый период, в котором она вынуждена играть новую для себя роль.

Приступы слабости при климаксе могут значительно осложниться депрессивными состояниями. Эти два симптома идут рука об руку, дополняя друг друга.

Особенно тяжело переживают климакс женщины, у которых не получилось зачать и родить ребенка, или чьи дети безвременно ушли из жизни. В данном случае необходима обязательная поддержка не только со стороны близких, но и со стороны грамотного психолога.

Сопутствующие симптомы

Проявления слабости при климаксе осложняются следующими соматическими недугами:

• нервозностью и раздражительностью;
• головными болями и головокружением;
• резкими изменениями показателей артериального давления;
• приступами озноба;
• удушьем;
• сонливостью;
• отсутствием сексуального желания;
• паническими атаками;
• бессонницей;
• угнетенным состоянием;
• скачками температуры тела;
• болями в сердце;
• дискомфортом в суставах.

Слабость у женщин сопровождается и сонливостью. Об этом признаке необходимо сказать отдельно, поскольку он значительно влияет на общее состояние здоровья такой пациентки.

Окружающим может казаться, что женщина стала слишком изнеженной к себе, поэтому постоянно жалуется на недостаток сна, даже если прекрасно спала всю ночь. Это не совсем верно. Даже при здоровом сне, а уж при бессоннице и того больше, женщина ощущает потребность в восстановлении сил.

Перестройка организма на новый лад, когда гормональная система уже перестает регулировать работу основных систем и органов, ведет к тому, что женский организм учится работать без гормонов. На пределе возможностей перестраивается эндокринная система, работа сердечно-сосудистой системы. Если ранее они активизировались выбросом гормонов, то теперь все силы организм изыскивает самостоятельно. За счет этого женщины часто жалуются на сонливость и вялость, а некоторые настолько сильно страдают этими признаками климакса, что могут заснуть в транспорте, на работе. Здесь также стоит отметить, что подобные явления не являются полноценным сном.

Приступы сонливости могут привести к провалу в сонное состояние, при котором женщина контролирует окружающую среду, ощущает все происходящее вокруг. Она резко пробуждается при малейшем изменении извне – скрипе двери, незнакомом голосе и т.д. Пребывание в таком состоянии не приводит к полноценному отдыху, поэтому даже вечером женщина желает вполне нормально поспать.

Слабость у женщин в менопаузе может спровоцировать серьезные конфликты в семье. Если женщина становится более уязвимой, издерганной, меньше следит за собой и замыкается на своих проблемах, считая, что ее не понимают и не поддерживают, это может привести даже к распаду семьи. Именно в такие времена усложняются отношения с детьми и с половым партнером. Чтобы избежать подобных осложнений, современная женщина должна заранее знать о признаках раннего климакса и стараться избежать слабости, как первого звоночка менопаузы. Что делать при первых признаках слабости? В данном случае, единственно правильным решением станет обращение к врачу и начало лечения климакса.

Диагностика ранних причин климакса

Заметив у себя сильную слабость, женщина должна обратиться к врачу. Появление слабости – симптом множества заболеваний, поэтому необходимо приготовиться сделать ряд разнообразных анализов, которые помогут оценить работу всех систем и органов.

Если явных причин для появления слабости нет, за работу примется врач-гинеколог, который назначит специфические анализы на гормоны. По первым цифрам уже можно будет сделать предварительный диагноз – является ли слабость ранним проявлением климакса?

Помимо анализа крови на гормоны, врач, который ведет пациентку, назначит ряд других обследований. К таким диагностическим процедурам стоит отнести:

1. кольпоскопию;
2. анализ крови на содержание холестерина;
3. ультразвуковое исследование органов малого таза;
4. исследование щитовидной железы;
5. маммография.

Если оценить результаты всех анализов, то можно с точностью установить, начался ли у женщины климакс, или слабость действительно является симптомом переутомления на работе. При настойчивом упоминании врача о климактерических изменениях женщина должна обязательно начать лечение, чтобы устранить слабость, и сохранить былую социальную активность, не утратить своей роли как сексуальной партнерши, жены, матери и коллеги. В противном случае она может столкнуться с проблемами, описанными выше.

Лечение упадка сил

Избавление от признаков климакса на сегодняшний день возможно. Если ранее о климаксе ходили страшилки, и жизнь заканчивалась после 50-ти, то теперь медицина дает возможность женщинам практически не ощутить климактерических изменений, поборов, в том числе, и слабость.

Для лечения слабости врачи посоветуют заместительную гормональную терапию – женщина будет получать те гормоны, которых ей не хватает. Единственным противопоказанием к назначению такого лечения может стать эстрогензависимая опухоль, злокачественные новообразования женских половых органов, болезни сосудов и органов выделительной системы. Но не стоит отчаиваться: как показывает практика, большинство женщин получают гормональную терапию, и прекрасно справляются с ее помощью со слабостью и усталостью.

Эффект от терапии может быть уже к концу второй — третьей недели, когда уровень гормонов немного стабилизируется. При назначении заместительной терапии врач учитывает все особенности здоровья женщины, но при необходимости через несколько лет он может заменить гормональный препарат. Но делается это строго по показаниям, самостоятельно менять медикаментозные средства нельзя. Также женщине нужно раз в полгода посещать врача и сдавать кровь на гормоны.

Помимо гормонального лечения врач назначит витаминотерапию, фитопрепараты, гомеопатические средства. Очень популярны в отношении стабилизации гормонального фона фитоэстрогены, которые значительно улучшают переносимость климакса.

Интересное и познавательное видео по этой теме:

Источники:

http://vseolady.ru/antidepressanty-pri-klimakse.html
http://mirmam.pro/depressiya-pri-klimakse
http://vklimakse.ru/slabost-pri-menopauze.html