46 лет ранний климакс или нет

Содержание

Симптомы климакса у женщин после 45 лет

Первые признаки климакса у женщин от 45 до 50 лет

Проявление климакса в 45 лет похожи между собой. Проходя через этот этап, рано или поздно организм подвергается большому стрессу вследствие того, что для него закончилась важная фаза жизни – репродуктивная. Способность зачать, выносить и родить здоровых детей является едва ли не основной женской функцией, поэтому ее постепенное угасание чревато не только физиологическими, но и психологическими изменениями.

Клиническая картина проявлений климакса в 45 лет состоит из трех основных этапов:

  • Первый из них предшествует менопаузе – первые признаки проявляются рано или их может вовсе не быть и до 50 лет. Менструации еще наступают, но становятся более редкими, непродолжительными. Предменструальный синдром мучает все больше, принося не только неприятные ощущения в области грудных желез, но и высыпания, тошноту, слабость, боли в области живота.
  • Вторым признаком в 50 лет является непосредственно прекращение появления регулярного менструального кровотечения. Точно диагностировать наступление менопаузы сможет квалифицированный врач-гинеколог, чаще всего это происходит после года отсутствия менструаций.
  • Последний этап характеризуется полным угасанием репродуктивной функции, недостаточным выделением женских гормонов.

Симптомы и основные провоцирующие факторы

Его можно ощутить в любое время дня и ночи. Он характеризуется обильным потовыделением, поднятием кровяного давления, головокружением и общей слабостью. Через несколько минут общее самочувствие заметно улучшается.

Признаки у женщин в 45 лет более заметны, чем, например, в 50-55 лет, из-за лучшего состояния здоровья и отсутствия хронических заболеваний. Общее его протекание зависит не только от особенностей функционирования организма, но и совокупности внешних факторов. Не стоит исключать также наследственный фактор – если у вашей мамы и бабушки угасание репродуктивной функции началось рано, то вам не стоит ожидать наступления менопаузы после 50 лет, это маловероятно.

На какие признаки после 45 лет стоит в первую очередь обратить внимание:

  • неожиданные приливы вне зависимости от времени суток и вашего общего состояния здоровья;
  • внезапные сильные головные боли, перед которыми бессильны обезболивающие средства;
  • излишняя раздражительность и вспыльчивость, агрессивность поведения;
  • постоянное состояние усталости, даже после хорошего отдыха и полноценного сна;
  • хроническая бессонница;
  • апатия и навязчивое депрессивное состояние;
  • резкие скачки кровяного давления.

Все это признаки климакса у женщин в 45 лет. Они формируют четкую клиническую картину вхождения вашего организма в период угасания половой функции.

Тревожные симптомы менопаузы в 45 лет, на которые стоит обратить внимание

Кроме вышеуказанных симптомов менопауза у женщин может сопровождаться тяжелым и изнурительным для женского здоровья синдромом. Ей свойственны:

  • серьезные нарушения и заболевания эндокринной системы – чаще всего страдает во время климакса именно щитовидная железа;
  • сбои в функционировании вегето-сосудистой системы;
  • одни из симптомов климакса у женщин от 47 до 50 лет – расстройства психики, нервные заболевания, подлежащие немедленной госпитализации и медикаментозному лечению.

Более подробно о состоянии своего здоровья и отсутствии серьезных заболеваний вы сможете узнать на плановом осмотре у врача-гинеколога и других профильных специалистов. При появлении признаков климакса у женщин в 52 года следует обязательно посещать раз в полгода-год женскую консультацию.

Факторы, влияющие на начало угасания половой функции

Чаще всего причиной раннего появления признаков климакса у женщин в 45-46 лет являются вредные привычки и негативное воздействие внешних факторов. Среди них выделяют:

  • вредные гастрономические привычки – предпочтение всего острого, жирного, сладкого может привести к сбою работы эндокринной системы, продуцирующей жизненно важные для нормального функционирования организма гормоны – эстроген и прогестерон;
  • место проживания – в странах с теплым климатом симптомы только появляются после 50 лет, тогда, как в умеренном климате можно заметить ранние признаки климакса уже в 45 лет;
  • курение – оно в принципе отрицательно влияет на женское здоровье, тем более на репродуктивную функцию и выработку гормонов в необходимом количестве;
  • голодание – если вы недоедаете, сидя на изнурительной диете, тогда организм воспринимает нехватку нужных питательных веществ как сигнал о необходимости сворачивания репродуктивной функции вашего организма. В таком случае наступают симптомы климакса не после 45, а намного раньше.

Все о климаксе после 50, что вам нужно знать

Фактически, у большинства проявляются признаки менопаузы в 47 лет, это среднестатистический возраст. Поэтому к 50 годам они сталкиваются с целым комплексом физических и психологических изменений, которые представляют собой переход организма к фазе старения и угасания основных жизненных функций. Климактерические симптомы в 50 лет четкие и явные, они больше касаются физиологии.

Отклонения в работе организма и симптомы климакса у женщин после 50 лет

Чаще всего жалуются на:

  • Излишнюю стянутость и раздражение слизистой оболочки влагалища – это ведет за собой постепенное снижение полового влечения, развитие вагинитов, опущение стенок, постоянное жжение.
  • Развитие заболеваний мочевого пузыря – частыми гостями становятся циститы, уретриты. Их основной причиной становится смещение положения матки и ее давление на мочевой пузырь и уретру, что и вызывает застой мочи и развитие острых воспалительных процессов.
  • Сильное выпадение волос на голове, что нередко приводит к масштабной алопеции, а также появление излишней растительности на лице, руках, животе.
  • Дряблость кожи лица и тела, снижение тургора эпидермиса, появление темных пигментных пятен – это первые признаки климакса 45-50 лет.
  • Развитие остеопороза – недостаточная выработка гормонов приводит к остановке процесса обновления костной ткани. Это чревато развитием заболеваний, связанных с позвоночником, суставами, есть риск частых переломов из-за хрупкости костей.

Нередко разлад в отношениях семейной пары происходит именно из-за сниженного полового влечения в климактерическом периоде. Излишняя сухость и жжение во влагалище легко исправляются с помощью специальных вагинальных свечек, призванных восстановить привычную микрофлору и подарить снова радость от секса.

Дополнительные признаки менопаузы в 46 лет

Первое, что сигнализирует о том, что наступает климакс в 50 лет или раньше, является нарушение регулярности менструальных кровотечений, а также любые изменения в их структуре. Излишняя обильность и скудность выделений также являются признаками менопаузы у женщин от 47 до 52 лет.

Читать еще:  Что происходит в организме при климаксе видео

Заметить дополнительные симптомы менопаузы в 48 лет может также врач-гинеколог при личном осмотре. Таким способом можно идентифицировать наличие опухолей, кист и полипов в матке и яичниках и вовремя начать их лечение.

Многие также отмечают следующие климактерические проявления в 50 лет:

  • изменение формы груди – из-за нехватки женских гормонов она слегка провисает и выглядит менее плотной и упругой;
  • поверхность сосков становится более плоской и менее объемной;
  • волосяная растительность на лобке постепенно редеет и светлеет.

Какие обследования нужно пройти, если вы заметили признаки климакса в 47-48 лет

Признаки климакса в 55 лет могут ничем не отличаться от аналогичных симптомов в 47 лет. Точно узнать о состоянии здоровья в целом и о состоянии репродуктивной системы в частности вы сможете, проходя регулярное комплексное обследование у профильных специалистов. Так вы сможете вовремя выявить любые отклонения и предотвратить появление осложнений.

Внимательно стоит следить за уровнем сахара крови – климактерические симптомы у женщин в 50 лет часто похожи на развитие сахарного диабета разных типов. Современные аппараты ультразвукового исследования позволят выявить развитие остеопороза на ранней стадии, что позволит начать курс эффективной терапии и полностью убрать этот признак климакса у женщин в 47 лет, чтобы он больше не смог вас побеспокоить.

Молочные железы также подвергаются большому риску. Уделяйте время для их осмотра – любые тревожные климактерические симптомы в 49 лет, связанные с состоянием груди, требуют:

  • консультации квалифицированного маммолога;
  • профилактического осмотра на маммографе;
  • прохождения процедуры УЗИ и радиотермометрии;
  • сдачи онкомаркеров.

Что делать, если вы заметили признаки менопаузы в 50 лет или раньше

Появление подобных признаков в 50 лет – не трагедия, а естественный физиологический процесс. Чтобы уменьшить их влияние на ваше общее эмоциональное и физическое состояние, внимательно прислушайтесь к нашим советам. Не лишайте себя регулярных прогулок на свежем воздухе, не засиживайтесь в душных офисных помещениях – так вы сможете нормализовать кровяное давление и избежать частых приливов. Регулярно принимайте контрастный душ – он поможет держать тело и кожу в тонусе, даже если климактерические проявления в 48 лет уже дают о себе знать.

Употребляйте в пищу еду, исключительно легкую и полезную для пищеварительного тракта – не стоит нагружать и без того ослабленный организм тяжелой и вредной пищей со множеством искусственных добавок. Чтобы облегчить уже появившиеся признаки у женщин в 49 лет, принимайте комплексные витамины С и Е и поливитамины – они помогут укрепить женский организм и восполнить запасы недостающих микроэлементов.

Для поддержания тела и мышц в тонусе выбирайте оздоровительную гимнастику, занятия по растяжке, бег трусцой, плавание, туризм. Так вы продлите свою молодость и оттянете момент наступления старости.

Основы ухода за собой в климактерическом периоде

Чтобы хоть как-то облегчить симптомы менопаузы в 55 лет, женщинам стоит:

  • избегать стрессов, физическим и умственным трудом заниматься умеренно;
  • полностью исключить из рациона алкоголь, кофеин, соль – они приводят к бессоннице, которая и так часто встречается во время менопаузы;
  • регулярно употреблять морепродукты и рыбу, богатую полиненасыщенными жирными кислотами;
  • посетить врача – в особо сложных случаях лечащими врачами назначается заместительная гормональная терапия для облегчения общего состояния здоровья.

Климактерические симптомы в 48 лет – еще один весомый повод интенсивнее заняться своим здоровьем, наслаждаться каждой минутой своей жизни, а не страдать от мысли, что невозможно больше зачать ребенка. При правильном подходе и системном обращении к квалифицированным врачам для консультации и осмотров вы не почувствуете ощутимых изменений в своем организме, кроме полного отсутствия менструаций. При необходимости получить бесплатную консультацию, записаться на прием к маммологу, гинекологу и другим специалистам можно по ссылке http://45плюс.рф/registration/.

Рекомендованное видео:

Ранний климакс у женщин 30-40 лет. Симптомы и лечение, как предотвратить

Менопауза – это период подготовки женского организма к прекращению репродуктивной функции. Явление характеризуется уменьшением уровня гормонов эстрогенов, которое влечет за собой физиологические изменения в состоянии здоровья. По статистике у 3% женщин наблюдается ранний климакс (в возрасте 30 — 40 лет), симптомы которого значительно нарушают качество жизни.

В каком возрасте наступает климакс

Спад деятельности яичников представляет собой продолжительный процесс, занимающий период от 5-6 лет и более. Считается установившейся менопауза, если приблизительно за 2 года до нее (минимум 12 месяцев) прекратились месячные. Период заканчивается спустя 3-4 года.

Физиологические процессы по продолжительности можно разделить на 3 этапа:

  1. Пременопауза характеризуется средним возрастом 45-47 лет. Придатки продолжают функционировать, но нарушается месячный календарь: увеличиваются интервалы между менструациями. Также этап характеризуется наличием симптоматики, ухудшающей качество жизни женщины.
  2. Менопауза наступает приблизительно в 50-53 года. Период характеризуется прекращением месячных, острой нехваткой эстрогенов, хрупкостью мышечно-костной системы, высокой вероятностью развития сердечно-сосудистых болезней и сахарного диабета.
  3. Постменопауза – это этап, который наступает после менопаузы и длится до конца жизни. Период характеризуется исчезновением всех неприятных признаков.

Период от пременопаузы до постменопаузы в среднем может длиться от 5 до 10 лет. Считается нормой возраст для наступления менопаузы от 46 до 54 лет, постепенное прохождение процессов угасания функции придатков.

При раннем климаксе (в возрасте от 30 до 40 лет) наблюдается прекращение месячных выделений из матки в полном объеме, наблюдается резкое нарастание симптомов ухудшения состояния здоровья. Ранняя патология отличается также скоротечным характером изменений.

Причины наступления раннего климакса

Раннее истощение функции яичников – это физиологические процессы, к которым приводят нарушения в гормональном фоне или генетическая предрасположенность. Первой причиной наступления ранней менопаузы считается генетика. Подтверждением гипотезы является тот факт, что у матерей и дочерей приблизительно совпадают возрасты угасания функции яичников.

Однако существует ряд внешних факторов, провоцирующих преждевременное старение организма:

  • Место проживания. Ученые проводили многочисленные исследования в разных странах и выявили, что у населения развитых стран (Европы, США, Австралии, Израиля) менопауза наступает в возрасте приблизительно 50 лет, у жителей Африки и Индии показатель составляет от 43 до 46 лет.
  • Высота уровня над уровнем моря. В докладе Всемирной охраны здоровья в 2015 г. упоминалось, что, если женщины проживают на территориях, находящихся на высоте над уровнем моря более 2000 м, то климакс приходит приблизительно на 1-1,5 года раньше, чем у тех, кто обитает ниже уровня моря.
  • Социальные факторы, в которые входят:
  1. питание, чем оно сбалансирование, тем продолжительней срок вступления в менопаузу;
  2. отношение мужа (партнера) к происходящему (психологическая поддержка);
  3. доступность квалифицированной медицинской помощи;
  4. социальный статус;
  5. семейное положение;
  6. занимаемая ступень в обществе;
  7. занятость;
  8. работа, связанная с тяжелым физическим трудом (ускоряет процессы);
  9. проживание отдельно или с поколениями своих родителей, прародителей.
  • Экология. Обитание в промышленных местах с плохой экологической обстановкой может привести к ускорению угасания детородной функции.
  • Образ жизни. В пункте следует учитывать значение индекса массы тела (чем выше, тем выше вероятность наступления раннего климакса), регулярные физические нагрузки (малоподвижный способ жизни ускоряет процессы старения).
  • Вредные привычки. Женщины, которые выкуривают более 10 сигарет в день, регулярно употребляющие алкоголь или наркотики, быстрее вступают в менопаузу.
  • Физиологические факторы. У женщин, имеющих по жизни, цикл менее 26 дней или наступление менструации в возрасте после 13 лет больше вероятность появления раннего климакса.
Читать еще:  Можно ли половая жизнь при климаксе

Не зависит период прекращения детородной функции от уровня финансового дохода и образования.

Симптомы

Ранний климакс у женщин 30 лет (симптомы проявляются по-разному) не имеет набора одинаковых признаков. Более 50% пациенток признались, что у них наблюдались лишь незначительные неудобства, причем каждая десятая вообще не имела признаков или симптомов менопаузы.

Только у 30% женщин выявились негативные явления:

    приливы (относятся к самым типичным симптомам) – внезапное локальное повышение температуры на лице, шее, груди с проявлением красных пятен, которые могут беспокоить женщину по несколько раз за день;

Ранний климакс у женщин 30-40 лет сопровождается приливами — главный симптом

  • потливость обычно сопровождает приливы;
  • хрупкая мышечно-костная система (объясняется потерей кальция).
  • утончение жировой подкожной прослойки;
  • снижение количества коллагена (кожные покровы истончаются и приобретают морщинистый вид);
  • замедление метаболизма приводит к тому, что женщины набирают вес при неизменных принципах питания;
  • слабость и бессилие;
  • головные боли;
  • эмоциональная неустойчивость, проявляющаяся в раздражительности, в хандре и меланхолии, сентиментальности вплоть до депрессии;
  • нарушение сна является одним из первых признаков периода, который наблюдается уже в 40-45 лет и проявляется в плохом засыпании, просыпаниях ночью и не возможности подняться с кровати;
  • болезненные половые акты из-за истончения слизистых влагалища и уменьшения количества смазки;
  • снижение либидо.
  • Существует ряд клинических признаков приближающегося начала менопаузы:

    • наличие висцерального жира;
    • скачки артериального давления;
    • повышенный уровень сахара в крови;
    • увеличенная концентрация холестерина.

    Женщины не могут точно определить связаны ли негативные симптомы с приближением климакса или они являются предвестниками других заболеваний, так как все признаки синдрома не типичны.

    Спутать менопаузу можно с патологиями:

    • гиперпролактинемией (избытком выработки пролактина);
    • надпочечников;
    • щитовидной железы;
    • наличием опухолей гипофиза и придатков.

    При возникновении негативных симптомов женщине рекомендуется пойти на консультацию к эндокринологу-гинекологу, который направит на необходимые лабораторные анализы.

    Проверить работу репродуктивной системы можно в домашних условиях с помощью тестов на концентрацию фолликулостимулирующего гормона, которые называются «тестами на менопаузу».

    Купить такой реактив можно в аптеке. Тест проводится 2 раза: на 6-е и 13-е сутки месячного цикла (если наблюдается менструация) или в любой день (когда циклы отсутствуют). Оба положительных результата свидетельствуют о вступлении в климакс.

    Опасность и осложнения

    Ранний климакс у женщин 30 лет, симптомы которого указывают на гормональные нарушения в организме, имеет ряд осложнений:

    • изменений в половой системе;
    • появление сосудисто-сердечных патологий;
    • высокой вероятностью развития сахарного диабета.

    В половой системе наблюдаются процессы уменьшения или увеличения продолжительности циклов, пропусков одной или нескольких менструаций, потеря способности к оплодотворению. Физиологические нарушения, наступающие раньше времени, негативно сказываются на женском здоровье.

    Последствиями явлений служат:

    • воспалительные реакции в виде оофорита, аднексита, цервицита;
    • кровотечения из влагалища (не зависящие от цикла);
    • необратимые перемены в придатках и репродуктивных железах.

    Осложняется явление наличием патологий, связанных с дефицитом женских половых гормонов:

    • остеопороза (хрупкостью мышечно-костного аппарата);
    • атеросклероза (склеиванием и купированием сосудов);
    • скачков давления;
    • инсультов (острых нарушений мозгового кровообращения);
    • ишемической болезни сердца;
    • патологий щитовидной железы;
    • потере волосяных покровов;
    • надпочечниковой недостаточностью;
    • онкологическими заболеваниями.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия по выявлению ранней менопаузы основываются на выполнении алгоритма:

    1. Консультация гинеколога с выявлением типичных симптомов, оцениваемых посредством шкалы Грина или индекса Куппермана.
    2. Проведение гормональных клинических исследований. В полученных результатах, начиная с первых этапов пременопаузы, фиксируется снижение уровня эстрадиола, ингибина В, глобулинов. Одновременно поднимается концентрация фолликулостимулирующего гормона с нарушением баланса с лютеинизирующим биологически-активным веществом. В комплексную картину входит также дефицит или избыток андрогенов.
    3. Кольпоцитологическое исследование, при котором выявляется нарушение созревания базальных клеток влагалищных покровов.
    4. Тест на липидный обмен показывает повышение концентрации холестерина и липопротеидов невысокой плотности на фоне уменьшения высокоплотных элементов.
    5. Трансвагинальное УЗИ, которое показывает утончение внутренних слоев матки, гиперплазию слизистых оболочек.
    6. УЗИ-допплерография выявляет снижение интенсивности кровообращения в мышечных тканях матки.

    Для предотвращения последствий осложнений климакса проводятся дополнительные исследования:

    • остеоденситометрия – распознавание остеопороза;
    • электрокардиограмма – оценка работы сердечного аппарата;
    • маммография – исследование грудных желез;
    • цитология для своевременного обнаружения онкологических болезней, которые могут появиться на фоне гормональных сбоев.

    Женщине могут быть показаны консультации эндокринолога, онколога, невропатолога.

    Методы лечения

    Ранний климакс у женщин 30 лет, симптомы которого основываются на дефиците эстрогенов, подразумевает применение принципов лечения, направленных на восстановление уровня гормонов и на корректировку общего состояния здоровья.

    При этом могут использоваться средства:

    • гормонотерапия;
    • фитогормоны;
    • методы народной медицины;
    • гомеопатия;
    • витаминные комплексы;
    • корректировка или смена образа жизни;
    • инновационные эксперименты.

    Лекарственные препараты

    С целями корректировки гормонального баланса проводится назначение заместительной терапии. При этом используются эстрогены, гестагены, комбинирование первых со вторыми или с андрогенами.

    Так как гормональные препараты входят в ряды медикаментов, имеющих большое количество нежелательных эффектов, противопоказаний, то схема лечения подбирается в каждом случае индивидуально гинекологом-эндокринологом.

    Наиболее часто назначаемыми препаратами являются:

    • Дивина (эстрадиола валерат и медроксипрогестерона ацетат);
    • Овестин (эстриол);
    • Анжелик (дроспиренон и эстрадиола гемигидрат);
    • Дивисек (эстрадиола валерат и медроксипрогестерона ацетат);
    • Цикло-прогинова (эстрадиола валерат и норгестрел);
    • Фемостон (эстрадиол, дидрогестерон).

    Лечение гормонами является обязательным при наличии следующих признаков:

    • приливов;
    • смены настроений;
    • расстройств мочеиспускания;
    • прекращения менструаций в возрасте до 40 лет.

    Фитоэстрогены или препараты на растительном сырье используется, если есть противопоказания к проведению гормональной терапии. Средства выпускаются на основе растительных компонентов, которые содержат молекулы нестероидного вида, обладающие эстрогеноподобным эффектом.

    В наиболее известные препараты входят:

    • Ци-клим (цимицифуга);
    • Фемивелл (дикий ямс, цимицифуга, красный клевер, дягиль, шалфей, пустырник);
    • Изофлавоны сои (соевый концентрат);
    • Климадинон (цимицифуга).

    Специалисты могут проводить местное назначение препаратов на основе эстрогенов в виде суппозиториев, кремов и гелей. Местное лечение назначается при наблюдении фиброзных инволюций в слизистых оболочках и наружных гениталиях.

    Лечение народными средствами

    Ранний климакс у женщин 30 лет (симптомы могут быть разными) проявляет характерные для нарушения гормонального фона признаки, которые приводят к расстройству общего состояния организма.

    Методы народной медицины предлагают рецепты, основывающиеся на использовании натуральных растительных фитогормонов. Средства, направленные на сглаживание неприятных симптомов с названиями, способами применения и назначением сведены в таблицу.

    Ранний климакс

    Ранний климакс — комплекс изменений, которые возникают при эстрогенной недостаточности и сопровождаются ранним (до 45 лет) или преждевременным (до 40 лет) прекращением менструаций. Уровень женских половых гормонов в молодом возрасте снижается при отягощенной наследственности, травмах, воспалении и новообразованиях яичников, их удалении, медикаментозном или токсическом угнетении функции. Ранний климактерический период также может проявляться вазомоторными, эмоциональными и обменно-трофическими расстройствами. Диагноз устанавливается на основании типичных жалоб и лабораторно подтвержденного снижения уровня эстрогенов. Основной метод лечения – заместительная гормонотерапия.

    Общие сведения

    Раннее наступление климактерического периода (ранний климакс или климактерий) – достаточно редкое состояние, распространенность которого пока точно не установлена. Наблюдается у женщин в возрасте до 35-45 лет с ранее нормальной менструальной и репродуктивной функциями. Некоторые специалисты в области гинекологии называют случаи преждевременного угасания функции яичников, не связанные с их повреждением либо удалением, синдромом истощенных яичников. Хотя климакс является одним из физиологических периодов жизни женщины, его раннее развитие в 60-80% случаев сопровождается дискомфортными субъективными ощущениями разной степени выраженности и патологическими изменениями в различных органах и системах.

    Причины раннего климакса

    Преждевременное угасание репродуктивной функции женщины связано со снижением или прекращением продукции половых гормонов. Как правило, к раннему климаксу приводят:

    • Генетические аномалии. Учеными выявлены гены, которые преждевременно прекращают функции яичников либо снижают их чувствительность к действию фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Раннее наступление климакса из-за истощения яичников также наблюдается при ряде наследственных заболеваний (галактоземии, блефарофимозе и др.).
    • Опухоли яичников. Объемные новообразования при интенсивном росте способны повреждать здоровую фолликулярную ткань.
    • Операции на яичниках. Резекцию или удаление яичников выполняют при их травматическом повреждении, оперативном лечении доброкачественных и злокачественных опухолей, внематочной беременности.
    • Интенсивные лучевые воздействия. Получение суммарной дозы облучения в 6 Грэй при лучевой терапии органов малого таза или облучении во время аварии на атомном объекте вызывает необратимое повреждение ткани яичников.
    • Химиотерапия. Продукция эстрогенов может нарушаться при лечении опухолей с использованием препаратов, подавляющих деление клеток. Схема лечения гормоночувствительных злокачественных новообразований предполагает назначение средств, угнетающих функцию яичников.
    • Аутоиммунные болезни. При аутоиммунных процессах, происходящих в половых железах, наблюдается замещение фолликулов рубцовой тканью. Поражение яичников также возникает при болезни Аддисона, инсулинозависимом сахарном диабете и некоторых других заболеваниях.
    Читать еще:  Как узнать климакс наступил или нет

    Патогенез

    При раннем климаксе в яичниках постепенно уменьшается количество фолликулов и, соответственно, снижается секреция эстрогенов. К концу третьего года постменопаузы можно выявить лишь единичные фолликулы, которые в последующем полностью исчезают. На фоне сниженного уровня эстрогенов гипофиз выделяет больше ФСГ, что приводит к возникновению гипергонадотропного гипогонадизма. Поскольку рецепторы к женским половым гормонам обнаружены в большинстве органов и тканей, развитие эстрогенной недостаточности сопровождается не только нарушением репродуктивной функции (аменореей, инволюцией матки и т. п.), но и изменениями в лимбической и других системах.

    Классификация

    В основе классификации раннего климакса лежит поэтапный характер его развития. Различают следующие фазы:

    • Пременопауза. Этап между первыми симптомами и последней менструацией, длящийся в среднем 6-8 лет.
    • Менопауза. Период 12-месячного отсутствия менструаций после последних месячных, которые прошли самостоятельно в результате функционирования яичников.
    • Постменопауза. Временной промежуток после менопаузы до 65-69 лет: ранняя постменопауза – первые 5 лет после периода менопаузы; поздняя постменопауза – более 5 лет после менопаузы.

    Симптомы раннего климакса

    Первый признак преждевременного угасания функции яичников – изменение менструального цикла. Промежуток между отдельными менструациями обычно удлиняется до 35 дней и более, реже он укорачивается. Выделения становятся обильными или, наоборот, скудными. В конце ранней пременопаузы возникают периоды вторичной аменореи – отсутствия месячных в течение полугода и более. Женщина, как правило, не может забеременеть. Из-за недостатка гормонов наблюдаются приливы: ощущается жар, краснеет лицо, а в некоторых случаях и верхняя часть туловища, обильно выделяется пот, внезапно возникают приступы одышки. Пациентка становится раздражительной, плаксивой, у нее нарушается сон, снижается работоспособность, ухудшается выполнение задач, связанных с запоминанием и анализом информации.

    Дисгормональные изменения в миокарде приводят к одышке при ходьбе и физической активности, перебоям в работе сердца. В левой половине грудной клетки появляется дискомфорт и боли колющего характера, не связанные с нагрузками, но иногда достаточно интенсивные и длительные. Нарушение тонуса сосудов сопровождается головными болями, головокружениями, внезапным повышением или падением артериального давления. Из-за замедления липидного обмена увеличивается масса тела. В области подбородка и над верхней губой возникает избыточное оволосение.

    В менопаузе и ранней постменопаузе кожа выглядит более сухой и морщинистой, ногти и волосы становятся ломкими, тусклыми, их рост замедляется. Развиваются типичные урогенитальные расстройства: императивные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи при резких движениях, во время кашля и смеха. Из-за сухости слизистых наружных половых органов и влагалища появляется зуд и жжение. Снижается половое влечение. В период поздней постменопаузы могут нарушаться память, слух и зрение, повышаться артериальное давление, наблюдаться искривление и повышенная ломкость костей, костные и суставные боли, нарушение осанки, артриты.

    Осложнения

    Ранний климакс осложняется дисфункциональными маточными кровотечениями, бесплодием и заболеваниями, связанными с недостатком эстрогенов. Без коррекции нарушений достоверно чаще наблюдается остеопороз со склонностью к патологическим переломам, атеросклероз с повышенным риском развития гипертонии, инфаркта миокарда и инсульта. Возникают или усугубляются аутоиммунные процессы – тиреоидит Хашимото, аутоиммунное облысение, надпочечниковая недостаточность, инсулинозависимый сахарный диабет. Возрастает риск развития доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез, яичников, матки.

    Диагностика

    Своевременное выявление признаков раннего наступления климакса позволяет не только предупредить развитие достаточно серьезных заболеваний, но и повысить качество жизни женщины. В комплексный план обследования входят:

    • Консультация гинеколога. При сборе анамнеза выявляется типичная симптоматика, которая оценивается при помощи индекса Куппермана. При осмотре в динамике симптом «зрачка» всегда остается отрицательным, а показатель натяжения шеечной слизи – низким.
    • Гормональные исследования. Уже в начальном периоде раннего климакса снижается концентрация эстрадиола, ингибинов (особенно ингибина В), глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ). Одновременно повышается содержание ФСГ. Нарушается соотношение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов. Может наблюдаться как повышение, так и недостаточность андрогенов.
    • Кольпоцитологическое исследование. Отмечается сдвиг влево индекса созревания (ИС) с увеличенным содержанием парабазальных и базальных клеток влагалищного эпителия.
    • Исследование липидного обмена. Повышается общий уровень холестерина и липопротеидов низкой плотности, снижается содержание липопротеидов высокой плотности.
    • Трансвагинальное УЗИ. Выявляется утончение эндометрия, гипоэхогенные участки, характерные для фиброза миометрия, в постменопаузе – синехии и небольшое скопление жидкости в матке.
    • Ультразвуковая допплерография. Отмечается уменьшение кровотока в мышечном слое матки.

    В периоде постменопаузы важную роль играют исследования, позволяющие определить возможные осложнения: остеоденситометрия для выявления остеопороза, ЭКГ для диагностики патологии сердца, маммография и цитология соскоба шейки матки (ПАП-тест) для обнаружения новообразований, возникающих на фоне гормонального дисбаланса. Тяжелое течение раннего климакса необходимо дифференцировать от заболеваний надпочечников, щитовидной железы, гиперпролактинемии, опухолей гипофиза и яичников. Показаны консультации эндокринолога, онколога, онкогинеколога, невропатолога.

    Лечение раннего климакса

    Поскольку клинические проявления климактерического синдрома связаны с дефицитом эстрогенов, при его патологическом течении показана коррекция гормонального фона. С этой целью пациентке назначается:

    • Заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Наиболее эффективны женские половые гормоны. В зависимости от основного заболевания, спровоцировавшего раннее развитие климакса, применяются эстрогены, гестагены, комбинации эстрогенов с прогестинами или андрогенами. С учетом возможных побочных эффектов от использования гормональных препаратов, наличия абсолютных и относительных противопоказаний к гормонотерапии, конкретную схему должен подбирать специалист-гинеколог.
    • Фитоэстрогенные лекарственные средства. При наличии противопоказаний к ЗГТ или отказе женщины от приема гормональных средств рекомендованы фитоэстрогенные препараты. Их производят из растительного сырья, содержащего молекулы нестероидного типа с эстрогеноподобным эффектом.
    • Местное применение эстрогенсодержащих средств. Назначение свечей, кремов, гелей и т. д. оправдано при инволютивных изменениях в слизистой цервикального канала, влагалища и наружных половых органов.

    С целью профилактики и лечения возможных осложнений могут применяться седативные препараты, средства, улучшающие сердечный и мозговой кровоток, витаминные и витаминно-минеральные комплексы, препараты кальция. Эффективна лечебная физкультура, направленная на сохранение тонуса мышц тазового дна и функционального состояния опорно-двигательного аппарата.

    Прогноз и профилактика

    При сохранности тканей яичника назначение заместительной гормонотерапии позволяет уменьшить типичную климактерическую симптоматику в 92-95% случаев, снизить выраженность урогенитальных расстройств у 85% женщин, улучшить состояние кожи и волос, а в ряде случаев сохранить и даже восстановить менструации (до 10% пациенток). У женщин, регулярно принимающих гормональные и гормоноподобные препараты, на треть снижается риск патологических переломов. С учетом возможных причин раннего климактерия, для его профилактики важно вести сбалансированный образ жизни, следить за здоровьем репродуктивных органов, минимум раз в год посещать акушера-гинеколога, избегать травм брюшной полости, выбирать наименее травматичные способы оперативного лечения (при наличии показаний).

    Источники:

    http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/47-simptomi_klimaksa_u_zhenshin_posle_45_let/
    http://healthperfect.ru/ranniy-klimaks-u-zhenschin-30-40-let-simptomy.html
    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gynaecology/early-menopause

    Ссылка на основную публикацию
    Статьи на тему: