Аденомиоз узловая форма и менопауза

Аденомиоз при климаксе

Гиперплазия, внутренний эндометриоз или аденомиоз матки при климаксе — это частая причина плохого самочувствия женщин в период менопаузы. Доброкачественное разрастание эндометрия связано с увеличением в организме уровня эстрогенов, но есть много иных факторов, запускающих патологические изменения.

Одновременно с увеличением числа клеток происходит их прорастание в соседние структуры матки и брюшную полость. Этот процесс может происходить по всей площади эндометрия или на ограниченном его участке. Аденомиоз — это разновидность эндометриоза, которая отличается не только увеличением числа клеток, но и их распространением на соседние ткани и органы.

В период менопаузы организм женщины терпит немало изменений, что связано со снижением уровня половых гормонов. Происходит угнетение обменных процессов, снижается иммунитет, и в том время как многие гинекологические заболевания стихают, есть риск появления новых. Это касается и гиперплазии эндометрия.

Аденомиоз в предменопаузе и менопаузе характеризуется разрастанием слизистой оболочки матки, отчего она утолщается на 5 и более миллиметров с одновременным прорастанием в соседние ткани.

В том случае, когда женщина регулярно проходит гинекологическое обследование, патология выявляется на начальной стадии, и тяжелых последствий в виде рака можно избежать. Показанием к проведению дополнительных исследований и выявлению первопричины (основного фактора появления) нарушения будет толщина эндометрия, превышающая 5 мм.

Причины

Единственной причины заболевания неизвестно. Есть несколько предрасполагающих факторов, которые в условиях сниженного иммунитета запускают патологические процессы.

Аденомиоз при климаксе связан со следующими состояниями и нарушениями:

• Избыточный вес. Жир принимает участие в выработке эстрогенов, в которых нуждается женский организм в период менопаузы. Проблема состоит в том, что прогестерон, уравновешивающий их, он не вырабатывает. Нарушение баланса гормонов становится фактором появления аденомиоза, ведь в организме начинают преобладать эстрогены.
• Имеющиеся или перенесенные инфекционные заболевания. Рецидивирующие и не полностью вылеченные инфекции снижают защитный механизм, и эндометрий становится более чувствительным к воздействию патологической микрофлоры.
• Слизистая оболочка начинает страдать от различных системных нарушений, и в любой момент к ним может присоединиться эндометриоз.
• Эндокринные заболевания, в особенности сахарный диабет. Это заболевание сказывается на работе сердечно-сосудистой системы, провоцируя нарушения со стороны половых желез. Сбой может быть настолько серьезным, что малое число эстрогенов в организме приводит к активации разрастания слизистой оболочки.
• Сахарный диабет при уже имеющемся эндометриозе усугубляет патологию, становясь фактором обострения, рецидивов и осложнений.
• Перенесенные операции на органах репродуктивной системы. Нарушение целостности слизистой оболочки и швы приводят к рубцеванию, и образованная ткань способствует усиленному делению клеток слизистой.
• Генетическая предрасположенность.

Косвенными причинами патологии становятся заболевания гепатобилиарной системы, гипертония, мастопатия, миома матки, длительной прием препаратов с эстрогенов.

Симптомы

Аденомиоз во время менопаузы может сопровождаться следующими симптомами:

• сильные головные боли, возникающие чаще в первой половине месяца, во второй они менее выражены;
• постоянная сонливость и нервозность — эти явления характерны для женщин в период климакса, а заболевание эндометрия только усугубляет их;
• выделения из влагалища с кровью или без, которые могут быть слабыми или обильными, что дополняется тошнотой, повышением температуры тела, реже рвотой.

Патология протекает в 4 стадии:

• На первой клетки эндометрия дорастают до мышечного слоя матки.
• На второй он разрастается до середины миометрия.
• На третьей ткани достигают внешней стенки матки.
• На четвертой стадии патологический очаг достигает брюшной полости.

Стадии аденомиоза. Источник: ginekolog-i-ya.ru

Лечение аденомиоза матки при климаксе будет зависеть от типа заболевания. Всего выделяют 4 формы гиперплазии эндометрия:

• Железистая. Встречается наиболее часто, имеет благоприятный прогноз. При таком виде патологии разрастаются железистые клетки. Без лечения есть риск перехода патологии в злокачественный процесс.
• Железисто-кистозная. Одновременно с разрастанием тканей эндометрия происходит образование кист на стенках матки или на яичниках. Риск перехода в рак низкий.
• Очаговая. Гиперплазия происходит на ограниченном участке.
• Атипическая. Это предраковое состояние, без лечения такая форма аденомиоза переходит в злокачественный рак.

Каждый вид гиперплазии будет иметь обще симптомы, среди которых основной — кровянистые выделения из влагалища.

Обследование

Для оценки состояния матки в период менопаузы назначается ультразвуковое исследование.

Результаты УЗИ и дальнейшие действия:

• толщина эндометрия до 5 мм — нормальный показатель;
• в пределах 6-7 мм — необходим контроль состояния эндометрия, потому повторное обследование проводится через 3 и 6 месяцев;
• более 8 мм — патология, дополнительно назначается выскабливание, после чего подбирается лечение;
• от 10 мм — тяжелое нарушение, диагностика дополняется раздельным выскабливанием и гистологическим исследованием.

Лечение

Лечение аденомиоза при климаксе выполняется как консервативными, так и хирургическими методиками, что зависит от степени тяжести гиперплазии. Выделяют 3 основные схемы терапии:

Лечение гормональными препаратами. Женщине назначаются гормоны, и зависимо от результатов УЗИ, дозировка постоянно меняется. Прогноз такого лечения хороший. Прием гормональных препаратов одновременно будет профилактикой рака. В течение 3-6 месяцев приема препаратов прогестерона у большинства женщин происходит полное излечение.

Комбинированная терапия. Сначала назначается гормональный курс лечения, затем проводится хирургическая операция.

Радикальное лечение. В случае аденомиоза матки при климаксе может выполняться выскабливание, гистерэктомия и аблация. В первом случае есть возможность взять ткань на исследование, остановить кровотечение и удалить патологические очаги.

Аблация предполагает прижигание слизистой лазерным лучом. Гистерэктомия — это полное удаление матки, проводится операция в крайне случае, когда иные методики не дают результатов, и есть риск перехода заболевания в злокачественный процесс.

Показаниями к хирургическому лечению случат такие состояния:

• неэффективность гормонального лечения в течение 3 месяцев;
• спаечные процессы;
• системные патологии, которые будут противопоказаниями к гормональной терапии;
• сочетанные патологии: аденомиоз с кистой.

Аденомиоз матки относится к хроническим рецидивирующим патологиям, потому избавиться от него навсегда невозможно. Лечение направлено на достижение ремиссии и замедление процессов прорастания тканей. В любой момент это заболевание может обостриться, что чаще происходит на фоне инфекционных и воспалительных заболеваний.

Во время лекарственной терапии врач может назначить следующие средства:

• Диферелин и Золадекс — содержат в составе гонадотропин-рилизинг гормонов, угнетают продукцию ЛГ и ФСГ;
• Норколут — содержит прогестерон, что снижает влияние эстрогенов на слизистую оболочку матки;
• Даназол — производный андрогенов, угнетает выработку эстрогенов.

Применение методов нетрадиционной медицины для лечения аденомиоза будет вспомогательной мерой для общего оздоровления. Врач может разрешить применение настоек и отваров для приема внутрь, но какие-либо народные средства для вагинального введения противопоказаны. Полезными для женщин в период климакса будут отвары из прополиса, корня красной щетки и коры дуба.

Осложнения

Аденомиоз при климаксе является доброкачественным заболеванием со склонностью к переходу в злокачественный рак. Но способность клеток прорастать в другие ткани и затем распространяться по организму приравнивает этот процесс к онкологическому. Причисление патологии к доброкачественным указывает на ее благоприятный прогноз при прохождении женщиной соответствующего лечения.

При климаксе аденомиоз может развиваться в течение многих лет без каких-либо осложнений, на что будет влиять и генетическая предрасположенность к онкологии.

Другим осложнением будет анемия. Это возможно в случае сильного кровотечения, которое усугубляет недостаточное количество прогестерона. Реже женщины сталкиваются с таким осложнением, как перитонит. Воспаление брюшной полости возникает вследствие перемещения патологических тканей в абдоминальное пространство.

В чем особенности узловой формы аденомиоза

Аденомиоз или маточный эндометриоз по распространенности занимает третье место после миомы и воспалительных заболеваний малого таза. При этом механизм патологии еще недостаточно ясен. По каким-то причинам эндометриальный слой матки начинает расти не в ту сторону, поражая миометрий – стенки матки.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего Экспертного совета.

Чтобы понять, что такое аденомиоз рассмотрим структуру матки и механизм ее функционирования. Матка состоит из двух основных слоев – миометрия, то есть основного мышечного слоя и эндометрия – внутреннего слизистого слоя. Эндометрий в свою очередь состоит из базального, то есть основного слоя и функционального. У женщин в детородный период сразу после месячных матка начинает готовиться к принятию оплодотворенной яйцеклетки. Подготовка это заключается в «выращивании» свежего слоя функционального эндометрия. Если оплодотворение не произошло, то во время месячных функциональный слой выходит вместе с месячными кровотечениями, а функциональный начинает заново подготовку к оплодотворению. Суть патологии под названием аденомиоз в ом, что по какой-то причине эндометрий начинает расти не в полость матки, а в ее мышечные слой, прорывая тонкую мембрану, разделяющую миометрий и эндометрий. По тому, как расположены эти очаги, аденомиоз принято делить на такие формы:

• Диффузная форма – характеризуется отсутствием четко очерченных очагов проникновения эндометрия, при этом поражается большая часть матки.
• Очаговая форма – места проникновения эндометрия имеют более-менее четкие очертания.
• Узловая форма – на месте проникновения эндометрия образуются узлы, заполненные железистой и соединительной тканью.
• Встречаются и смешанные формы, чаще всего диффузно-узловая форма аденомиоза, которая имеет признаки обеих форм – на фоне значительного поражения поверхности матки могут встречаться множественные узлы.

Узловая форма аденомиоза матки

Несмотря на то, что аденомиоз является достаточно распространенным заболеванием, узловая его форма встречается не так часто. Однако в тоже время, узловая форма является наиболее опасной т.к. не только влияет на качество жизни, но и на способность к деторождению. Еще одним коварным свойством узлового аденомиоза заключается в том, что зачастую он сопровождается миомой матки и правильно поставить диагноз удается не во всех случаях. Основными признаками узлового аденомиоза является образование в мышечном слое матки узловых образований разной величины, иногда они располагаются группами. При этом в отличие от миоматозных узлов, они не имеют капсулы. Содержание узлов смешанное – в нем находится железистая ткань и соединительная, при этом содержимое может быть жидко-кровянистым или водянистым. На первых стадиях заболевания аденомиоз может себя никак не проявлять и не влиять на качество жизни женщины и на ее детородные функции. При развитии же заболевания симптомы аденомиоза узловой формы могут быть ярко выражены.

Степени развития аденомиоза

Различается четыре степени развития аденомиоза, которые зависят от глубины проникновения эндометрия вглубь мышечной ткани и от степени поражения внутренней поверхности матки.

• Первая степень – как правило, является клинически не значимой, так как не влияет на организм женщины. Характеризуется небольшим и неглубоким – поверхностным поражением подслизистой оболочки миометрия. Обычно проходит бессимптомно.
• Вторая степень – отличается более глубоким поражением матки или наличием большего количество узлов. Общий объем поражения около 50%. Возможны клинические проявления в виде болей во время месячных.
• Третья степень – матка поражена больше чем на 50%, при этом имеет значение не только поверхность поражения, но и их глубина. Обычно она достигает серозного слоя матки.
• Четвертая степень – эндометрия поражает весь мышечный слой матки вплоть и может перейти на органы малого таза.

Симптомы узлового аденомиоза матки

Как было сказано выше на первых стадиях заболевания женщина не испытывает никаких неудобств. При этом некоторые женщины могут прожить всю жизнь с узловой формой аденомиоза первой степени и не подозревать о его наличие. Проявляться патология начинает уже на грани второй и третьей стадии. Основные симптомы узлового аденомиоза мало чем отличаются от остальных форм этого заболевания:

• Боли во время месячных кровотечений.
• Нарушения цикла проявляющееся затяжными менструациями, межменструальными кровотечениями и кровянистыми выделениями до и после менструации.
• Боли во время полового акта и пальпации у гинеколога.
• Бесплодие.
• Самопроизвольные аборты и угроза выкидыша.

Узловой аденомиоз матки – диагностика

Диагностика аденомиоза узловой формы зачастую крайне затруднительна, иногда диагноз ставится уже после проведения хирургического вмешательства. Узел аденомиоза в матке зачастую принимают за миоматозный узел, а иногда и за злокачественное образование в полости матки.

При этом для этой формы аденомиоза чрезвычайно важна ранняя диагностика, которая позволит своевременно провести лечение или органосохраняющую операцию. Поэтому при малейшем сомнении в диагнозе необходимо применять все существующие методы современной диагностики для правильной установки диагноза.

• При УЗИ-осмотре, узловой аденомиоз характеризуется определенными признаками свойственными этой форме:
• В стенках матки определяются зоны с повышенной эхогенностью овальной или округлых форм. При этом в них четко определяются небольшие зоны 2-6мм анээхогенных вкраплений, или кистозных полостей с содержимым из мелкодисперсной взвеси, диаметром 7-30мм.
• У образований не всегда четкие, но при этом ровные края.
• У переднего контура образования эхогенность пониженная, у дальнего края наоборот повышенная.

Несмотря на все эти отличительные признаки, установить точный диагноз при узловом аденомиозе при УЗИ-осмотре удается не более трети пациенток. При этом МРТ дает более четкую картину – точность диагноза доходит до 90%.

Способы лечения узлового аденомиоза

Для каждой стадии развития узлового аденомиоза предусмотрена своя лечебная тактика. Хотя на первой стадии заболевания его тяжело диагностировать, однако на фоне приема оральных контрацептивов у женщин первая стадия редко переходит во вторую. Так как аденомиоз является гормонозависимой патологией, он хорошо поддается лечению гормональными препаратами. При этом стоит понимать, что полное излечения от адемномиоза невозможно, современная медицина может предложить сегодня только стабилизацию процесса и ограничение дальнейшего его развития.

Гормональная терапия

Применяется только на первых двух стадиях. Зачастую достаточно оральных контрацептивов, которые нужно принимать по специальной схеме, назначенной лечащим врачом. При этом в некоторых случаях может понадобиться и более серьезное лечение. Если развитие узлового аденомиоза не удается остановить оральными контрацептивами, используются препараты агонистов ГнРГ, которые вводят организм в искусственную менопаузу. Так как все формы аденомиоза имеют свойство регрессировать во время менопаузы, такой метод может помочь не только стабилизировать узловую форму, но в некоторых случаях уменьшить узлы и улучшить качество жизни женщины. Необходимо отметить, что процесс искусственной менопаузы является обратимым и не влияет на репродуктивные функции организма женщины. Однако подбор препарата для лечения требует от врача высокой квалификации.

Хирургическое лечение узлового аденомиоза

Узловая форма аденомиоза требует особого подхода, особенно если женщина планирует рожать ребенка. Применение лапароскопического метода при удалении узлов аденомиоза наиболее щадящий метод оперативного вмешательства и наименее траматичный. Однако применим он, только в случае, если количество узлов умеренное и если процесс не дошел до серозного слоя матки. Несмотря на то, что хирургическое органосохраняющее вмешательство является малотравматичным, прибегать к нему стоит только в случае, если другие методы оказались малоэффективными.

Эмболизация маточных артерий

Несмотря на то, что этот метод лечения узлового аденомиоза недостаточно изучен, существуют публикации, которые подтверждают высокую его эффективность именно при этой форме аденомиоза. Это же подтверждается и врачами Европейской клиники, которыми было проведено несколько эмболизаций маточных артерий женщинам с диагнозом миома матки на фоне узлового аденомиоза. При этом эффект зависит от многих факторов – от степени кровоснабжения узлов аденомиоза, и от фракции выбранного эмболизационного препарата. В любом случае, при сложных узловых формах, если альтернативой может стать только удаление матки, попробовать ее сохранить, используя эмболизацию, стоит попробовать.

Факторы, влияющие на развитие аденомиоза

Как было сказано выше, механизм развития аденомиоза до сих пор не известен, предполагается, что факторов влияющих на развитие патологии несколько – это и гормональный фон женщины, и иммунные процессы, и наследственность. Однако существует ряд рекомендаций, которые могут уменьшить риск заболевания:

• Избегать травмирующего вмешательства в полость матки – аборты, выскабливания, кесаревы сечения и пр.
• По возможности пользоваться для контрацепции оральными гормональными препаратами или гормональной спиралью по типу «Мирена».
• Каждое полугодие проходить осмотр у гинеколога или УЗИ-осмотр. При подозрении на воспалительный процесс в малом тазе незамедлительно посетить врача.
• Снизить постепенно вес – жировые отложения являются депо гормонов, поэтому при резком похудении возможен гормональный всплеск, который приведет к патологии.
• Не злоупотреблять спортом и не поднимать тяжести.
• Сбалансировать питание и выделить достаточно времени для ночного отдыха.

Аденомиоз узловой: лечение

Время чтения: мин.

Лечение диффузно-узловой формы аденомиоза предполагает применение как консервативных, так и оперативных способов.

Консервативные методы терапии

При патологии диффузно-узловой аденомиоз лечение медикаментозными средствами осуществляется только при условии небольших узлов патологии, а также присутствии их в незначительном количестве. Это первые две стадии (из четырех) патологического процесса. Такое лечение предполагает, прежде всего, прием гормональных средств, которые способствуют понижению уровня эстрогенов (то есть, вызывают на время искусственное наступление менопаузы), а, значит, не дают очагам патологии распространяться дальше. По окончанию курса рост эндометриальных тканей возобновляется, после чего назначаются поддерживающие гормональные средства. Нужно сказать, что такие препараты имеют множество противопоказаний, а также побочных негативных влияний на организм. Поэтому нужно принимать их только под строгим контролем врача.

Помимо гормонов узловой аденомиоз матки лечение предполагает и другими медикаментозными средствами. Это:

1. Противовоспалительные средства.
2. Иммуномодулирующие препараты.
3. Антибиотики при необходимости.
4. Различные группы витаминов
5. Средства для устранения анемии.

Оперативные методы лечения

Очень часто при таком сложном заболевании, как аденомиоз узловой, лечение осуществляется с хирургическим вмешательством. Оперативные способы используются при этой форме патологии чаще, чем консервативная терапия. Особенно это касается третьей-четвертой стадии болезни, когда все другие способы лечения не окажут никакого положительного воздействия.

Самым широко распространенным оперативным методом, которым устраняется аденомиоз, узловая форма лечения, в частности, является лапароскопия. Это способ, который характеризуется малой травматичностью, но, при этом, дает высокоэффективный результат. Он позволяет через небольшие надрезы на брюшине извлечь аденомиозные узлы. Матка при этом, также как и ее слизистая, не повреждаются. Но это при условии небольшой распространенности патологического процесса (узлы небольшого размера и их наличие в небольшом количестве). Но если диагностируется сильно запущенная узловая форма аденомиоза матки, лечение лапароскопическим способом не является возможным. Тогда единственным выходом станет удаление органов. Это касается также случаев, когда аденомиоз сопровождается миомой матки, что является серьезнейшей патологией. Только такая радикальная операция сможет гарантировать пациентке сохранение здоровья.

Другие методики лечения аденомиоза

В некоторых случаях назначаются другие методы лечения аденомиоза. Это может быть эмболизация маточных артерий, электрокоагуляция, помогающая устранить каждый по отдельности пораженный патологией участок маточной ткани, применение внутриматочной спирали, которая налаживает нарушенный вследствие болезни менструальный цикл и снижает болевой синдром.

Кроме того, в лечении аденомиоза стоит особе внимание уделять общему состоянию своего здоровья. В частности, например, избегать появления лишнего веса, так как накопление жировых отложений, а особенно в области живота, способствует увеличенной выработки эстрогенов, которые вызывают патологический процесс.

Аденомиоз – это гормона зависящее, доброкачественное заболевание гинекологического происхождения, определяется разрастание ткани эндометрия в толщину стенки матки, может прорастать на всю толщину мышечного и серозного слоя. Патология возникает на фоне гормонального и иммунного дисбаланса с последующей хронизацией процесса. В течении всей жизни, женский организм и в частности репродуктивная система претерпевает определенных изменений. В подростковом возрасте это проявляется половым созреванием, появление первых менструаций, всплески гормонов и другие изменения всего организма. Репродуктивный возраст – это период в жизни женщины, когда детородная функция особенно активно. При высокой фертильности, женщина готова зачать и выносить ребенка, после определенного возраста женский организм истощается и функции начинают угасать, что в большей степени приводит к развитию патологии – аденомиоза.

Аденомиоз подразделяют на несколько форм и стадий, а способ лечения зависит напрямую от них.

• Узловатую форму: при данном виде патологического процесса наблюдается прорастание эндометрия в мышечный слой матки с медленным формирование узлов. На первой стадии это будут незначительные узелки прорастающие до миометрия, но ограничивающиеся подслизистым слоем матки. На второй стали — будут более выражены узлы поражения, которые формируются на большей глубине, достигая середины мышечного слоя (миометрия) матки. При Третьей стадии — узлы формируются почти на всю глубину стенки матки, вплоть до серозной оболочки. В четвертой стадии -наблюдается необратимый процесс поражения матки, всего мышечного серозного слоя с переходом узлов патологического процесса на другие органы и системы. Узлы плотные, множественные, уплотненной консистенции, чем запущенней процесс, тем плотнее ткань узла. Узлы содержат менструальную кровь с прожилками эндометрия, содержимое густое, вязкое, темное. Накапливается содержимое за счет врастания в миометрий железистой ткани, которая частично формирует эндометрий, эта ткань в норме вырабатывает жидкость для менструального цикла. Окружен узел соединительной капсулой.
• Узловой аденомиоз по форме напоминает миому матки (доброкачественную опухоль миометрия) поэтому их зачастую путают между собой. Отличить их можно только по гистологическому исследованию, узлы аденомиоза состоят из железистой ткани, а вот узлы миометрия – из мышечного волокна миометрия. Данной формой заболевания чаще болеют молодые девушки, детородного возраста, за счет гиперактивности эндометрия. Аденомиоз узловатой формы может протекать бессимптомно или с яркой клинической картиной.

Аденомиоз, узловая форма; лечение зависит от многих факторов, возраст пациента, степень тяжести, локализации заболевания, перенесенных хирургических вмешательств, состояние иммунной системы женщины и гормонального фона женщины.

— Консервативное хирургическое лечение — Органосохраняющий метод воздействия.Данную операцию проводят только в тех случаях, когда: течение аденомиоза среднее или тяжелое, когда женщина планирует беременность, для решения проблем с бесплодием. Женщине иссекают все очаги деструкции и удаляют кисты аденомиоза.Второй тип хирургического вмешательства, который применяется для аденомиоз, эндометриоз, лечение является радикальным методом вмешательства. Операция проводиться не только с удалением целого органа, но и с его придатками или прилегающими частями (яичниками, маточными трубами).

Диффузно узловой аденомиоз, лечение подразумевает радикальную операцию с удалением органа, так как поражение ткани проявляется глубоко в слоях матки. Сложность данного заболевания в том, что очень часто данной формой болеют девушки молодого возраста, и тотальное удаление матки может стать причиной бесплодия. Диффузный аденомиоз в сочетании с другими формами характеризуется появлением узлов и поражений в матке одновременно, такая патология проявляется и диагностируется у немногих, но поддается коррекции только лишь при помощи резекции матки полностью. Лечение очагового аденомиоза трудно поддается консервативному лечению, так как оно длительное, часто бывают рецидивы, могут образовываться свищевые формы. Если заболевание выявлено рано, то есть возможность сохранить детородные органы и функцию организма, а вот если запущенная форма, то вряд ли удастся сохранить матку и придатки. Консервативное лечение применяется исключительно с гормональными препаратами только на ранних стадиях. Врачи часто используют препараты вызывающие ложную менопаузу, таки препараты способны уменьшить размеры миомы. Опухоль будет снижаться под действием препарата, но только до тех пор, пока препарат будут применять, эти препараты не применяют длительно – это запрещено. В ряде случаев пациентам предложен оперативный метод вмешательства, так как большой размер миом поддается коррекции исключительно с помощью удаления, не стоит забывать, что они растут, проявляются сильными болями, кровотечениями, а затем могут даже перерасти в доброкачественные опухоли. Удаление очагов эндометриоза необходимо проводить в раннюю фолликулярную фазу на 6-10 день. Для пациенток с объемными формами патологии, перед оперативным хирургическим вмешательством рекомендовано проводить курс гормонотерапии на протяжении 3 месяцев, не менее, с целью уменьшения васкуляризации и размеров гетеротопии. Эффективность хирургического лечения зависит не только от объема и метода операции, но и от медикаментозной терапии и реабилитационных мероприятий направленных на послеоперационный период, особенно по необходимости восстановления репродуктивной функции. В добавок ко всему, при лечении аденомиоза не следует забывать о препаратах направленных на успокоение нервной системы, препараты для иммунной системы, физиотерапия, ультрафиолетовое и озоновое облучение, плазмаферез, озонотерапия, гирудотерапия – все эти методы хорошо используются для коррекции данного состояния.

Источники:

http://uterus2.ru/klimaks/adenomioz.html
http://www.mioma.ru/v-chem-osobennosti-uzlovoj-formy-adenomioza.html
http://zaberemenet-pri-endometriose.ru/adenomioz-uzlovoj-lechenie.html